אנומליה של חומר לבן נקודתי בפגים בדרגת התפתחות בינונית עד מאוחרת

פגים בינוניים עד מאוחרים - (Moderate-to-late preterm (MLP - תורמים לשיעור הגדול ביותר של ילדים שנולדו כפגים עם ליקויים נוירו-התפתחותיים. פגיעה בחומר הלבן (White matter injury - WMI) היא תופעה שכיחה ומנבאת תוצאים שליליים אצל פגים (very preterm - VP). עם זאת, מעט ידוע על WMA בתינוקות MLP.

לאחרונה, פורסמו בכתב העת Annals of Neurology, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך את העומס וההתפלגות של WMA ב MLP.

החוקרים ביצעו איסוף נתונים לגבי תינוקות MLP ממחקר בעל הקצאה אקראית, תצפיתי ופרוספקטיבי, על תזונת יילודים בניו זילנד.

התינוקות עברו MRI מוח זמן קצר לאחר הלידה ובגיל שווה ערך למועד (term-equivalent age - TEA). נפח ה-WMA חולק ידנית. חושבו נפחי WMA כוללים ואזוריים ואחוז ה-WMA מנפח המוח הכולל. מפות WMA הסתברותיות נוצרו והושוו ל-MRI מוח בתינוקות VP ותינוקות שנולדו במועד עם מחלת לב מולדת.

תוצאות המחקר הדגימו שמתוך 101 תינוקות (32 נקבות), ל-40 (39.6%) היה WMA בסריקה אחת לפחות. ב-37 תינוקות עם WMA שעברו את שתי הסריקות, WMA היה פחות גלוי ב-22 (59.5%) או בלתי ניתן לגילוי ב-7 (18.9%) תינוקות, עם ירידה ממוצעת של 72.7 ± 207.5 מ"מ מעוקב בנפח WMA מגיל מוקדם ועד למועד.

לתינוקות עם ובלי WMA היו מאפייני הריון וילוד דומים לרוב. מפות הסתברותיות הדגימו טופולוגיה אופיינית של WMA, כאשר רוב הנגעים נמצאים באזור האחורי ולאחר מכן במרכזי והקדמי. אזורים טריגונליים היו פגיעים באוכלוסיות של יילודים.

החוקרים הסיקו כי WMA שכיח הרבה יותר בתינוקות MLP ממה שדווח בעבר ומופיע בטופולוגיה אופיינית. WMA עלול להתפספס ב-TEA MRI, והקשר שלו לתוצאים בתינוקות MLP מצדיק תשומת לב.

מקור:

Kennedy, E., Guo, T., Williams, S., Selvanathan, T., Alsweiler, J.M., Bloomfield, F.H., Battin, M., Dubowitz, D., Miller, S.P., Morgan, C., Perry, D., Stott, N.S., Harding, J.E. and for the MR DIAMOND and MoPED Study Groups (2025), Punctate White Matter Abnormality in Moderate-to-Late Preterm Infants. Ann Neurol, 98: 329-340. https://doi.org/10.1002/ana.27261

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה