ניתוח בריאטרי 15.09.2024

מהו הסיכון לשברים בעקבות ניתוח בריאטרי?

תוצאות מחקר שבחן את הסיכון לשברים בעקבות ניתוח מעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y ולאחר ניתוח שרוול לקיצור קיבה

ניתוח בריאטרי. אילוסטרציה

בעוד שמעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y קשור לפגיעה בבריאות העצם ולסיכון מוגבר לשברים, עדיין לא ברור אם לקיצור קיבה בשרוול יש השפעה דומה והאם סיכון זה נובע בעיקר משברים אוסטאופורוטיים גדולים או מכל סוג של שבר.

במחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה דנית, שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת European Journal of Endocrinology, החוקרים ביקשו להשוות את סיכוני השברים הקשורים למעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y RYGB ולקיצור קיבה בשרוול (SG) כולל שברים אוסטאופורוטיים גדולים (MOF) ושימוש בתרופות נוגדות אוסטאופורוזיס (AOM).

המחקר בוצע במתכונת עוקבה ארצית וכלל מטופלים שעברו מעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y (n = 16,121, מעקב של 10.2 שנים) או קיצור קיבה בשרוול (n = 1,509, מעקב של 3.7 שנים), מ-2006 עד 2018, בהשוואה ביניהם עם קבוצה תואמת גיל ומין (n = 407,580). החוקרים חישבו שיעורי היארעות ויחסי סיכון מותאמים (HRs) עם רווח בר סמך 95%, תוך שימוש ברגרסיית Cox עבור כל שבר, עבור שברים אוסטאופורטיים גדולים ועבור שימוש בתרופות נוגדות אוסטאופורוזיס עם התאמה למחלות נלוות.

מתוצאות המחקר עולה כי מעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y קשור לסיכון מוגבר לשבר כלשהו (יחס סיכון 1.56, רווח בר סמך 95%, 1.48-1.64) ולשברים אוסטאופורוטיים גדולים (יחס סיכון 1.49, רווח בר סמך 95%, 1.35-1.64). קיצור קיבה בשרוול היה קשור לסיכון מוגבר לשבר כלשהו (יחס סיכון 1.38, 1.13-1.68), בעוד שיחס הסיכון של שברים אוסטאופורוטיים גדולים היה 1.43 (0.97-2.12).

השימוש בתרופות נוגדות אוסטרופורזיס היה נמוך אך דומה בכל הקבוצות (כ-1%).

החוקרים סיכמו כי ניתוח בריאטרי העלה את הסיכון לכל שבר ושברים אוסטאופורוטיים גדולים במידה דומה עבור מעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y או קיצור קיבה בשרוול. עם זאת, לקיצור קיבה בשרוול היה מעקב קצר יותר ממעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y וגודל הקוהורט היה קטן למדי. דרוש מחקר נוסף להערכת סיכון לשבר עקב קיצור קיבה בשרוול לטווח ארוך.

מקור:

Lotte A Winckelmann, Sigrid B Gribsholt, Katrine Bødkergaard, Lars Rejnmark, Lene R Madsen, Bjørn Richelsen, Risk of fractures following bariatric surgery with Roux-en-Y gastric bypass or sleeve gastrectomy: a Danish population-based cohort study, European Journal of Endocrinology, Volume 191, Issue 1, July 2024, Pages 1–8, https://doi.org/10.1093/ejendo/lvae068

נושאים קשורים:  ניתוח בריאטרי,  סיכון לשברים,  מעקף קיבה בשיטת Roux-en-Y,  קיצור קיבה בשרוול,  אוסטאופורוזיס
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו