מטופלים עם מיאלומה נפוצה (Multiple Myeloma - MM) סובלים מירידה ביעילות של החיסון כנגד COVID-19 ומשיעורי תמותה מוגברים באשפוזים בעקבות COVID-19. כיוון שכך, יש צורך בהערכה של חומרת התחלואה בקורונה בכלל המתארים (כולל במטופלים לא מאושפזים) ושל ההשפעה של טיפולים מכוונים לתאי פלזמה על תוצאי קורונה.
עוד בעניין דומה
במסגרת מחקר זה החוקרים סקרו 9,225 מטופלים עם MM או עמילואידוזיס ALי(AL) שהתייצגו במרפאות Mayo Clinic ברוצ'סטר, אריזונה ופלורידה, בין 1 בדצמבר 2019 ועד 31 באוגוסט 2021, מהם זוהו 187 מטופלים עם זיהום של SARS-CoV-2י(MM: n=174, AL: n=13).
תוצאות המחקר הדגימו כי שיעור הזיהומים היה נמוך יחסית ועמד על 2% מאוכלוסיית המחקר, אך כרבע מהמטופלים עם קורונה סבלו ממחלה חמורה. 19 נבדקים (10%) נזקקו לאשפוז במחלקה לטיפול נמרץ, וחמישה (3%) נזקקו להנשמה מלאכותית.
שיעורי התמותה של מטופלים מאושפזים בעקבות קורונה עמד על 22% (16/72). מתוך הנבדקים שחוסנו באופן מלא טרם ההדבקה בקורונה (n=12), שניים (17%) פיתחו מחלה חמורה ללא אירוע תמותה בעקבות קורונה.
בניתוח רב משתני נמצא כי טיפול עם נוגדן כנגד CD38 תוך חצי שנה מתחלואה בקורונה (יחס סיכונים של 3.6, רווח בר-סמך של 95%, 1.2-10.5; p=0.02) ותחלואה לבבית (יחס סיכונים של 4.1, רווח בר-סמך של 95%, 1.3-12.4; p=0.014) או ריאתית נלווים (יחס סיכונים של 3.6, רווח בר-סמך של 95%, 1.1-11.6; p=0.029), היוו מנבאים עצמאיים לאשפוז במחלקה לטיפול נמרץ.
תחלואה לבבית נלווית היוותה גורם מנבא עצמאי לתמותה מקורונה (יחס סיכונים של 2.6, רווח בר-סמך של 95%, 1.1-6.5; p=0.038). לעומת זאת, MM/AL בהפוגה נמצא קשור לירידה בסיכון לתמותה (יחס סיכונים של 0.4, רוו בר-סמך של 95% 0.2-0.8; p=0.008).
מסקנת החוקרים היתה כי תחלואה ב-MM או AL מעלה סיכון לאשפוזים ותמותה מקורונה, במיוחד עבור מטופלים שלא חוסנו באופן מלא. תחלואה לבבית או ריאתית נלווית או טיפול נוגד CD-38 תוך חצי שנה מתחלואה בקורונה היוו גורמי סיכון עצמאיים לאשפוז במחלקה לטיפול נמרץ.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה