אי ספיקת לב 19.12.2023

סמן פרוגנוסטי באי ספיקת לב: יחס נויטרופילים לאלבומין

חולי אי ספיקת לב כרונית שנמצאו עם ערך גבוה של יחס אחוז הנויטרופילים לאלבומין הראו שיעורי תמותה גבוהים יותר בטווח הקצר והארוך

נויטורפילים בדם. אילוסטרציה

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת BMC Cardiovascular Disorders החוקרים העריכו את יכולת הניבוי של יחס אחוז הנויטרופילים לאלבומין (NPAR: neutrophil percentage-to-albumin ratio) עבור תמותה מכל סיבה בחולים עם אי ספיקת לב כרונית (CHF).

לצורך כך, החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי על חולי CHF מ-Chaoyang Hospital בבייג'ינג, סין, האוניברסיטה הרפואית של הבירה.

ה-NPAR בעת הקבלה חושב כאחוז הנויטרופילים חלקי האלבומין בסרום. תוצאי המחקר הוגדרו כשיעורי התמותה מכל סיבה של 90 יום, שנה ושנתיים.

החוקרים השתמשו במודל רגרסיה פרופורציונלית מרובת משתנים של קוקס על מנת לאשש את הקשר בין ה-NPAR לבין תמותה מכל סיבה. כמו כן, החוקרים השתמשו בעקומות ה-Receiver operating characteristics (ROC) על מנת להעריך את היכולת של NPAR לנבא תמותה מכל סיבה.

מתוצאות החוקרים עולה כי שיעורי התמותה של 90 יום (P = 0.009), שנה אחת (P < 0.001) ושנתיים (P < 0.001) עלו ככל שה-NPAR בעת הקבלה היה גבוה יותר, כפי שנמצא ב-622 חולים עם CHF.

אנליזת רגרסיה מרובת משתנים של קוקס הדגימה כי ערך NPAR גבוה יותר עדיין קשור באופן בלתי תלוי עם סיכון מוגבר לתמותה מכל סיבה ל-90 יום (קבוצה III לעומת קבוצה I: יחס הסיכונים, 2.21; רווח בר-סמך של 95%, 1.01-4.86, P trend = 0.038), שנה 1 (קבוצה III לעומת קבוצה I: יחס הסיכונים, 2.13; רווח בר-סמך של 95%,1.30–3.49 ; P trend = 0.003), ושנתיים (קבוצה  IIIלעומת קבוצה I: יחס הסיכונים, 2.06; רווח בר-סמך של 95%, 1.37–3.09, P trend = 0.001), לאחר תיקנון עבור מספר משתנים מתערבים.

כמו כן, עקומות ה-ROC הדגימו כי ל-NPAR היתה יכולת טובה יותר לנבא תמותה מכל סיבה בחולי CHF בהשוואה לאלבומין או לאחוז הנויטרופילים בלבד.

לסיכום, ממצאי החוקרים מצביעים על כך שה-NPAR נמצא בקורלציה בלתי תלויה עם שיעורי התמותה מכל סיבה ל-90 יום, שנה ושנתיים בחולי CHF.

מקור:

Wang, X., Zhang, Y., Wang, Y. et al. The neutrophil percentage-to-albumin ratio is associated with all-cause mortality in patients with chronic heart failure. BMC Cardiovasc Disord 23, 568 (2023). https://doi.org/10.1186/s12872-023-03472-9

נושאים קשורים:  תמותה,  נויטרופילים,  אלבומין,  אי ספיקת לב כרונית,  סמן ביולוגי,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו