מגיפת הקורונה 01.02.2023

השפעתה של רפואה ראשונית על אשפוזים במגיפת הקורונה

במחקר נבדקה הסוגיה האם רפואת משפחה תורמת להפחתת שיעורי האשפוז במהלך מגיפה | הממצאים תומכים במדיניות חיזוק מערכות רפואה ראשונית

רופא משפחה ביפן. אילוסטרציה

במהלך מגיפה, כאשר עומדים בפני רופאים ברפואה ראשונית מחסומים רבים לספק רפואה מניעתית, ניהול של מחלות כרוניות ותגובה מוקדמת למחלות חריפות, לא ברור האם רפואה ראשונית תורמת להפחתת שיעורי האשפוז. לכן, במחקר שממצאיו תוארו בכתב העת Annals of Family Medicine ניסו החוקרים לבחון את הקשר שבין מאפייני ליבה של רפואה ראשונית וסך האשפוזים במהלך מגיפת הקורונה.

מחקר זה היה מחקר עוקבה פרוספקטיבי לאומי שנערך במהלך מגיפת הקורונה ובו נכלל מדגם מייצג של אוכלוסיית המבוגרים ביפן בגילאי 40-75. מאפייני רפואה ראשונית (קשר ראשוני, מעקב ארוך טווח, תיאום, כוללנות ואוריינטציה בקהילה) הוערכו באמצעות הגירסה היפנית של הכלי להערכת רפואה ראשונית (JPCAT). התוצא הראשי שנמדד במחקר היה היארעות של אשפוז מכל סיבה במהלך תקופה של 12 חודשים, בין מאי 2021 לאפריל 2022.

במסגרת המחקר נותח מידע מ-1,161 מטופלים (שיעור מעקב של 92.0%). לאחר תקנון לערפלנים, הראו תוצאות המחקר כי סך המאפיינים של רפואה ראשונית (כפי שהוערכו באמצעות ציוני ה-JPCAT) היו קשורים, באופן תלוי מינון לירידה בשיעור האשפוזים (יחס סיכויים – 0.37, רב״ס 95% - 0.16-0.83 – עבור רבעון הציונים הגבוה ביותר בהשוואה להיעדר מקור טיפול קבוע). מעבר לכך, מצאו החוקרים כי הקשרים בין כל הדומיינים של שאלון ה-JPCAT ואשפוזים היו מובהקים סטטיסטית כאשר הושוו בין הרבעון הגבוה ביותר להיעדר מקור טיפול קבוע.

ממחקר זה עולה כי רפואה ראשונית, בייחוד כשמדובר ברפואה ראשונית באיכות הגבוהה ביותר, נמצאה כקשורה לירידה בשיעור האשפוזים, אפילו בזמן מגיפה כאשר קיימים מכשולים רבים לשירותי בריאות. ממצאים אלה תומכים במדיניות התומכת בחיזוק מערכות רפואה ראשונית במהלך ולאחר מגיפת הקורונה.

מקור:

Impact of Primary Care Attributes on Hospitalization During the COVID-19 Pandemic: A Nationwide Prospective Cohort Study in Japan. Takuya Aoki, Yoshifumi Sugiyama, Rieko Mutai and Masato Matsushima. The Annals of Family Medicine January 2023, 21 (1) 27-32; DOI: https://doi.org/10.1370/afm.2894

נושאים קשורים:  רפואה ראשונית,  מגיפה,  Covid-19,  אשפוז,  מחקרים,  יפן
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו