גורמים מנבאי פרוגנוזה בהערכת פקקת ורידים עמוקים

פקקת ורידים עמוקים (DVT) הינה תהליך דינמי אשר ניתן לעקוב אחריו באמצעות בדיקת על-קול מסוג דופלר (DUS). מטרת החוקרים היתה להעריך את ההשפעה של גורמים מסוימים על התפתחות של DVT.

במחקר נכללו 121 מטופלים עם DVT,י30 ללא גורמי סיכון מזוהים לקריש דם ורידי (VTE), 31 עם גורמי סיכון חלשים, 30 עם גורמי סיכון מתונים ו-30 עם גורמי סיכון משמעותיים.

DUS בוצע בקבלתם של החולים, וכן לאחר 1, 3, 6, 12 ו-24 חודשים (M). התפתחות מועדפת הוגדרה כרזולוציה מוחלטת של קריש, והתפתחות בלתי רצויה הוגדרה כרזולוציה בלתי שלמה, חזרה של פקקת ותסמונת פוסט-טרומבוטית.

תוצאות המחקר הראו כי רזולוציה מוחלטת ב-M1 היתה אצל 24.8%, ב-M6 אצל 49.6% וב-M24 אצל 61.2% מהמטופלים. כמו כן, התפתחות רצויה נמצאה אצל מטופלים צעירים יותר בחודשים M1 ו-M3י(p = 0.004, p = 0.045), ובמקרים שבהם ניתן טיפול מוקדם יותר (p<0.0001).

ב-DVT קריבני הסיכון להתפתחות בלתי רצויה היה מוגבר (פי 4.05 ב-M3, פי 4.23 ב-M6, פי 4.29 ב-M12). לבסוף, מטופלים עם גורמי סיכון מתונים היו עם התפתחות רצויה מוקדמת יותר (40% ב-M1,י56.67% ב-M6,י70% ב-M24), ומטופלים עם גורמי סיכון משמעותיים יותר היו עם הקצב הנמוך ביותר להתקדמות קריש (20% ב-M1,י36.67% ב-M6,י43.33% ב-M24).

החוקרים סיכמו כי התפתחות DVT יכולה להימשך עד 24 חודשים. כמו כן, גיל מתקדם, גורמי סיכון משמעותיים ל-VTE,יDVT קריבני והתחלה מאוחרת של טיפול קשורים לפרוגנוזה של התפתחות בלתי רצויה. בנוסף, מקרים אלה מצריכים מעקב צמוד יותר מבחינה קלינית ובאמצעות DUS על מנת למנוע סיבוכים.

מקור:

Florina Parv et. al (2022) International Journal of Medicine DOI: https://doi.org/10.1111/imj.15693

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה