BRCA 1/2 09.11.2021

מה ההשפעה של פעילות גופנית ותזונה ים-תיכונית על התפתחות סרטן בנשאיות למוטציה ב-BRCA?

נמצא כי התמדה בתזונה ים תיכונית ופעילות גופנית מעלות את רמות ה-OPG ומפחיתות את רמות ה-sRANKL, הקשורים להתפתחות גידולים, בסרום של נשים נשאיות למוטציות בגן BRCA1/2

אורח חיים בריא (אילוסטרציה)

ממצאים חדשים מציעים כי הפעלה מתוווכת פרוגסטרון של מסלול האיתות של RANKי(receptor activator of nuclear factor κB), ליגנד ל-RANK ואוסטאופרוטגרין (Osteoprotegerin-OPG) משמש תפקיד חשוב בקרציוגנזה של השד והוא מופעל ביתר בנשאיות של מוטציה בגן BRCA1/2 בתאי נבט (germline BRCA-(g)BRCA). החוקרים ניתחו, מתוך מחקר LIBRE-1, את ההשפעה של שינוי משמעותי באורחות החיים למשך שלושה חודשים על רמות OPG ו-sRANKL בסרום. החוקרים שיערו כי תכנית ההתערבות תשפיע לטובה על הסמנים הביולוגיים בכך שרמות בסרום של OPG יעלו ושל sRANKL ירדו.

החוקרים כימתו את רמות ה-OPG ו-sRANKL בסרום של 49 נשים נשאיות למוטציות gBRCA1/2, בעזרת enzyme-linked immunosorbent assays. החוקרים השתמשו בדגימות דם שנלקחו מהמטופלות במסגרת מחקר LIBRE-1. את המטופלות הם הקצו אקראית לקבוצת התערבות (Intervention Group-IG) שאצלן הגבירו, לתקופה של 3 חודשים, בעזרת מפגשים מונחים את הפעילות הגופנית והענות לתזונה ים-תיכונית (Mediterranean Diet- MedD), וקבוצת מקרי ביקורת (Control Group-CG) שקיבלו טיפול שגרתי [הרצאה בודדת על יתרונות של פעילות גופנית והמלצה על שינוי תזונתי]. החוקרים בדקו את השונות בתוך ובין הקבוצות לפני ולאחר התערבות בת שלושה חודשים.

תוצאות המחקר הדגימו עליה משמעותית ברמות OPG במטופלים משתי הקבוצות; (IG- q=0.022, CG- q=0.022). רמות sRANKL ירדו באופן משמעותי רק בקבוצת IGי(q=0.0464), ונדמה כי ירדו מעט בקבוצת CGי(q=0.5584). עלייה בצריכת שומנים רב-בלתי רווים מסוג אומגה-3 נמצא קשור באופן משמעותי לעליה ב-OPGי(r=0.579, q=0.045). רמות בסיס של sRANKL בסרום נמצאו כמנבא חזק לשינוי ברמות sRANKL לאחר ההתערבות (בטא משוער= -0.7; q=0.0018). מצב הכושר הגופני בבסיס (מוערך לפי VO2peak) עלול להימצא כמנבא שינוי ב-OPG לאחר ההתערבות (בטא משוער= 0.0133 פיקוגרם/מ"ל/מ"ל/דקה/ק"ג; p=0.0319, q=0.2871).

מסקנת החוקרים הייתה כי שינוי אורחות חיים על ידי הגברה של הפעילות הגופנית והתמדה בתזונה ים-תיכונית יכול להביא לשינוי משמעותי ברמות OPG ן-sRANKL בסרום.

מקור: 

Neirich, L., et al. (2021) “Physical activity and Mediterranean diet as potential modulators of osteoprotegerin and soluble RANKL in gBRCA1/2 mutation carriers: results of the lifestyle intervention pilot study LIBRE-1.” Breast Cancer Research and Treatment, Publised Online September 27,2021. doi.org/10.1007/s10549-021-06400-7

נושאים קשורים:  BRCA 1/2,  אורחות חיים,  תזונה ים תיכונית,  פעילות גופנית,  סרטן השד,  מחקרים