במחקר שבחן את ההשפעה של רדיותרפיה על חולי קורונה נמצא כי הטיפול הוביל לשיפור במספר היבטים, כולל ירידה בצנרור. בנוסף, במהלך המחקר נמצא כי ירידה ברמות ה-C-reactive protein לאחר הטיפול סייעv לנבא מדדי החלמה שונים, כגון הפחתה בימי האשפוז.
עוד בעניין דומה
רדיותרפיה במינון נמוך (LD-RT: Low-dose radiotherapy) הובילה להשפעה אנטי-דלקתית אצל חולי דלקת ריאות על רקע COVID-19. ההשפעה נצפתה הן במודלים של בעלי חיים והן במחקרים אנושיים מוקדמים. הטיפול נעשה במטופלים התלויים בחמצן אך שאינם מונשמים, הסובלים מדלקת ריאות על רקע קורונה. המטופלים במחקר מקבלים דקסמתזון ו/או רמדסיביר. ההקרנה שבוצעה היתה כל-ריאתית.
במחקר זה, אשר פורסם בכתב העת Radiotherapy and Oncology' החוקרים הוסיפו לטיפולים התרופתיים המקובלים רדיותרפיה במינון נמוך. זהו מחקר פאזה 2 פרוספקטיבי, אשר כלל 40 מטופלים.
כלל המטופלים במחקר היו מאושפזים ונזקקו לחמצן. בנוסף לטיפול בדקסמתזון ו/או רמדסיביר, המטופלים קיבלו טיפול כל-ריאתי ברדיותרפיה במינון נמוך של 1.5 Gy. המטופלים הושוו, בהתאמה עיוורת, לקבוצת עוקבה מקבילה.
מתוך 40 המטופלים שנכללו במחקר, 20 מהם קיבלו טיפול משולב של תרופות ורדיותרפיה ו-20 מתוכם קיבלו טיפול תרופתי בלבד, ללא רדיותרפיה. שיעור הצנרור ((Intubation היה 14% בקבוצה שטופלה עם רדיותרפיה, לעומת 32% בקבוצה שלא טופלה עם רדיותרפיה (p=0.09).
שיעור השרידות ללא צנרור (Intubation-free survival) היה 77% לעומת 68% (p=0.17). סמני דלקת (C-reactive protein, p=0.02) וסימני פציעה לבבית (creatine kinase, p<0.01) ירדו בעקבות הטיפול עם רדיותרפיה, בהשוואה לקבוצת הביקורת. משך החום הממוצע היה 1.4 ימים בקבוצה שטופלה עם רדיותרפיה, לעומת 3.3 ימים בקבוצת הביקורת (p=0.14).
לא נצפו הבדלים מובהקים בהחלמה הקלינית (7.5 ימים לעומת 7, p=0.37) או בשיפור הדמייתי (p=0.72). באנליזה של תת הקבוצות נמצא כי ירידה בשיעור ה-C-reactive protein לאחר טיפול עם רדיותרפיה ניבאה מספר מדדים, וזאת בהשוואה לקבוצת הביקורת. המדדים היו החלמה ללא צורך בצנרור (0% לעומת 31%, p=0.04), איהזדקקות לאשפוז ממושך (מעל 21 ימים) (0% לעומת 31%, p=0.04) וירידה בצורך בחמצן (ירידה של 56%, p=0.06).
ירידה ברמות ה-C-reactive protein (CRP) לאחר טיפול תרופתי ראשון לא נמצאה כמנבאת את התוצא בשיעור דומה בקרב קבוצת הביקורת (p=0.36).
החוקרים מסכמים כי הוספה של טיפול רדיותרפי במינון נמוך לטיפולים התרופתיים המקובלים הובילה לתוצאות טובות בחולי קורונה. הטיפול הפחית את רמות סמני הדלקת וכן את סמני הפציעה הלבבית. בנוסף, ייתכן שטיפול זה הוביל להפחתה בשיעור הצנרור.
כמו כן, במהלך המחקר נמצאו קשר בין ירידה יציבה של רמות ה-CRP לאחר הטיפול עם רדיותרפיה במינון נמוך לבין מספר מדדים. המדדים שנקשרו במיוחד לירידה זו היו החלמה, אי הזדקקות לצינרור, הפחתה באשפוז ממושך וכן ירידה בהזדקקות לחמצן. בימים אלה נערך מחקר אקראי לאשרור הממצאים.
מקור:
Hess, C. B., Eng, T. Y., Nasti, T. H., Dhere, V. R., Kleber, T. J., Switchenko, J. M., Weinberg, B. D., Rouphael, N., Tian MD, S., Rudra, S., Taverna, L. S., Perez Daisson, A., Ahmed, R., & Khan, M. K. (2021). Whole-lung low-dose radiation therapy (LD-RT) for non-intubated oxygen-dependent patients with COVID-19-related pneumonia receiving dexamethasone and/or remdesevir. Radiotherapy and Oncology. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2021.10.003
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
